第四十三章 你尽管优秀(2)
作者:
请叫我医生 更新:2020-07-31 12:46 字数:2456
“护肝、退黄、白蛋白、护胃、抗生素......”
何师兄坐在张天阳身后默默的看,有些惊讶。
“小张,你不是才下临床不久吗?看起来很熟练啊!”
张天阳谦虚道,“还要师兄多多指点,我经验还是不够。”
“得了吧!”
何师兄笑骂一声,“不行,我得考考你。这样,你来说说发热查因的诊断思路,以及这个病人的情况。”
话音刚落,爆炸头陈师姐就悄悄地抓着小本本凑了过来。
“怎么?”
何师兄以为她管的病人出了什么问题,谁知陈师姐不好意思的笑笑,“你们说,我就听听。”
上级医生比她们多的就是经验,有时他们随口的一句话就能让下级医生受益匪浅。
眼看何师兄要准备开始指点小师弟了,陈诗诗作为一个积极上进的好青年,当然不能放过这个机会。
佘师兄在旁边的电脑上敲打着病历,眉头皱起。
他当然注意到了这边的情况,但手下巍然不动。
何师兄确实经验丰富技术高超,但现在是师弟先发表意见。
“师弟胡说八道,我听了会影响判断的,等会何师兄说的时候再听吧。”
何师兄撇了一眼身子纹丝不动的佘师兄,冲张天阳示意,“讲讲?”
张天阳也不怯场。
“发热查因,我主要考虑以下几点。
第一,感染,不论是细菌感染还是真菌感染,亦或是病毒或者寄生虫,都会出现发热。这时候应该完善感染二项、体液细菌真菌培养等检查。
第二,肿瘤,尤其是血液系统肿瘤。这种病人常出现淋巴结肿大,查血常规、骨髓穿刺以及对肿大的淋巴结活检即可确诊。
第三,一些内分泌的疾病例如甲亢也会导致体温升高,还有一些药物热,等等。”
有道理。
陈师姐使劲点头,一脸期待。
这个师弟看起来有点东西啊,跟她以前遇到的实习生一点也不一样。
大家都是从实习阶段过来的,实习的时候什么鬼样子谁还没点数啊?
正常的实习生被上级医生提问都是一问三不知,就算能说点东西,也往往东扯一点西扯一点。
但这个师弟呢?
有理有据,还给你列出了123点......
“那你考虑这个病人是怎么回事?”
何师兄也很惊讶,于是起了更大的兴趣,“来,说说看。”
张天阳翻出了82床阿叔的病历。
“患者既往20年肝硬化病史,2月前因脾功能亢进做了脾栓,此后间断发热1月余。
我觉得,患者发热跟脾栓应该有关系,考虑吸收热?
但正常的吸收热不至于烧这么久,考虑合并一个感染,或者是脾栓的面积太大。”
何师兄赞同的点头,“可以啊!你这个分析我觉得可以!”
他也翻动着患者�