第十三章 张建之的第一次手术(中)(2)
作者:阳光映玉      更新:2024-09-22 02:51      字数:3018
�的解剖位置。

  杨敬将肝动脉导管在病人的十一胸椎处上下拉动了几下,便忽然觉得导管头端好像是挂到了什么。

  杨敬手一伸,这时候,就看出配合默契的重要性来了,只见杨敬也没有说什么,但尹浩却及时的将一个盛满造影剂的注射器放到了杨敬手里。

  原来,杨敬是要“冒烟”了。

  冒烟就是在透视下,将造影剂经过导管,打入血管,这时候,原来看不到的血管,便显影了。

  杨敬一冒烟,造影剂迅速被血流冲到了远处,这个过程很短暂,几乎就在一瞬间,但对于经过专门严格训练的杨敬他们来说,却已经足够观察了。

  杨敬一冒烟,两人几乎异口同声的说道:“好了,导管挂到了腹腔动脉干了。”

  腹腔动脉干是直接发在腹主动脉上的一条大血管,肝动脉多数都是发自这条血管。

  杨敬随即走了出去,下一步,就是对好x线摄像头,给病人造影了。

  造影能注入更多造影剂,观察病灶和血管就更加仔细了。

  不过,这一切,都不用杨敬做了,都是由作为助手的尹浩来做。

  尹浩接好注射器,技师便开始造影。

  随着技师按下电钮,大量的造影剂自导管里冲了出来,血管开始显影,先是腹腔动脉干,随即就是肝动脉。

  随着大量造影剂顺着肝动脉进入肝脏,隐藏在肝内的数百个肿瘤开始显影了,只见一个个如同黑洞一般,大口大口地吞噬着造影剂。

  好像这些个肿瘤是肝动脉亲生的,而正常肝脏反而是领养的,只见大量造影剂竟然是优先供应肿瘤,剩下的才缓缓向着正常肝内渗透过去。

  杨敬一面看,一面对尹浩说道:“你看看,肿瘤的血供要远远优于正常肝脏组织啊,这下可好,病人吸收的营养什么的,都要先送给肿瘤吃。”

  尹浩点头道:“恩,这个病人的肿瘤也实在是太多了一点吧,你看看,仅剩的右肝里面,肿瘤简直多不可数,你说怎么办,怎么栓塞呢?”

  杨敬说道:“肝内的还不算,你仔细看看,病人的第一肝门部位那些显影稍微淡些的是什么?”

  经过杨敬一提醒,尹浩又重新看了一遍造影录像,惊呼道“那些,应该是肝门部位的淋巴结啊,竟然也显影了?淋巴结一般来讲,不是不显影吗?”

  杨敬摇了摇头道,“这还不算,这个病人还有双肺转移瘤呢,还有小网膜囊区转移瘤呢,怎么办?只好走一步算一步了,来吧,兄弟,努力吧!”

  杨敬说完,率先走进了手术室,他想过去进一步调整导管,将导管再往里推送一下,因为肝总动脉上还有一条血管,叫做胃十二指肠动脉,这条血管却是供应胃脏血供的,万一栓塞了,病人可是要胃穿孔的。

  但杨敬将导丝导管往肝动脉方向推送时,却遇到了**烦。

  因为髂动脉部位的迂曲限制了导管,使得导管往前推送无比艰难。

  他连续试着推送了两次,结果都被弹了出来,而且导管在转动的时候,非常滞涩,这又进一步增加了手术的难度。

  “唉,尹浩叹息道,都怪我们,没有用超长动脉鞘啊,要是有个长鞘,越过去髂动脉那个迂曲段,就好了啊。”

  “不”,杨敬道:“你注意到�